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北京讀者郭先生問：我今年69歲，患冠心病多年，去年9月放了3個心臟支架，現(xiàn)在正在服用阿司匹林和氯吡格雷，因為有腰腿痛，有時要吃布洛芬一類的止痛藥，嚴重時需要打封閉。既往沒有消化性潰瘍等疾病。請問止痛藥、封閉針和抗凝藥有沖突嗎？

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師金剛解答：患者放完心臟支架，服用阿司匹林和氯吡格雷是必要的。

布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛等癥狀，少數(shù)患者服用后會出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血，其發(fā)生率小于1%。布洛芬和阿司匹林都具有抗血小板的作用，同時服用會使消化道出血的機會增加，但布洛芬一般為臨時用藥，不能長期服用。較短時間內(nèi)二者同時服用是安全的。

封閉針多為普魯卡因加激素類藥物，和阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物沒有沖突，可放心應用。封閉針也屬于臨時采取的治療措施，短期內(nèi)使用次數(shù)不宜過多，否則可能導致高血壓和骨質(zhì)疏松。